Pasien di Cina dan AS telah menerima transplantasi organ babi, membuka kaleng cacing etis

Transplantasi tonggak kedua terjadi di Amerika Serikat, di mana ginjal babi dimasukkan ke pasien dengan gagal ginjal stadium akhir. Prosedur ini sebelumnya telah dilakukan pada pasien yang meninggal secara klinis. Operasi ini, serta yang lain dalam beberapa tahun terakhir, telah menunjukkan potensi xenotransplantasi yang menyelamatkan jiwa – transplantasi organ atau jaringan dari satu spesies ke spesies lain.

“Salah satu manfaat potensial dari xenotransplantasi adalah pasokan cangkok tak terbatas yang akan membantu banyak pasien dengan kebutuhan mendesak untuk transplantasi,” kata Albert Chan Chi-yan, seorang profesor klinis di Universitas Hong Kong dan direktur Pusat Transplantasi Hati Rumah Sakit Queen Mary.

Pasokan organ yang tak terbatas dapat membawa harapan bagi ratusan ribu pasien di seluruh dunia yang menunggu nama mereka untuk mencapai puncak daftar transplantasi di tengah kekurangan global.

Tapi masalah etika bisa membuktikan lalat di salep.

“[Satu kekhawatiran adalah] risiko penularan penyakit dari spesies hewan ke manusia,” kata Chan.

Babi yang digunakan untuk transplantasi manusia biasanya dikembangbiakkan di fasilitas khusus untuk memastikan mereka bebas patogen. Namun, ini tidak selalu berhasil.

Pada tahun 2022, transplantasi penting yang melihat jantung babi pertama ditempatkan ke pasien dengan penyakit jantung terminal berakhir dengan kematian pasien karena virus yang tidak terdeteksi.

Meskipun “manfaat potensial cukup besar” kemungkinan penularan agen infeksi masih menjadi perhatian utama, terutama karena beberapa mungkin tidak terdeteksi sebelum transplantasi, menurut Food and Drug Administration (FDA) AS.

“Toleransi terhadap organ baru dan risiko penolakan akut adalah masalah lain yang harus diatasi di bidang ini,” kata Chan.

Hewan yang digunakan dalam xenotransplantasi biasanya dimodifikasi secara genetik untuk mengurangi risiko penolakan organ. Babi juga dapat dimodifikasi secara genetik untuk menambahkan gen manusia untuk memastikan organ lebih cocok.

Ginjal yang digunakan dalam transplantasi AS pekan lalu berasal dari seekor babi dengan rekor 69 suntingan gen, menurut sebuah laporan oleh Nature.

04:06

Pasien jantung yang sakit parah mendapatkan jantung babi yang dimodifikasi secara genetik dalam transplantasi pertama dari jenisnya

Pasien jantung yang sakit parah mendapatkan jantung babi yang dimodifikasi secara genetik dalam transplantasi pertama dari jenisnya Para ilmuwan di China juga telah mengejar humanisasi hewan donor dengan memasukkan sel induk manusia ke dalam embrio babi, menghasilkan embrio dengan ginjal yang sebagian besar terdiri dari sel manusia. Dalam studi ini, para ilmuwan mengakui kekhawatiran etis utama bahwa sel-sel manusia dapat berakhir di otak atau punggungan genital embrio, yang dapat menyebabkan diferensiasi menjadi sel-sel reproduksi.

Mungkin juga ada kekhawatiran tentang “dampak psikologis pada penerima organ” setelah operasi, kata Chan.

Menurut pedoman FDA, transplantasi organ hewan ke manusia harus dibatasi pada pasien dengan “penyakit serius atau mengancam jiwa” yang terapi alternatifnya mungkin tidak tersedia.

Terlepas dari masalah etika, sebuah laporan pada pertemuan 2018 di Tiongkok yang mencakup Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan bahwa xenotransplantasi “dapat menjembatani kesenjangan antara permintaan, dan pasokan, organ manusia untuk transplantasi”.

Sementara xenotransplantasi masih dalam tahap awal dalam hal praktis, Chan mengatakan masih ada banyak pekerjaan yang harus dilakukan.

“Penelitian di masa depan harus fokus pada bagaimana pengeditan genetik dapat membantu memodifikasi organ hewan agar sepenuhnya cocok dan dapat diterima untuk aplikasi manusia,” katanya.